मंकीपॉक्स वायरस 19 देशों में फैला पूरी जानकारी | Monkeypox virus News in Hindi. मंकीपॉक्स: ब्लूमबर्ग ओपिनियन के बॉबी घोष ने ब्लूमबर्ग इंटेलिजेंस के सीनियर फार्मास्युटिकल एनालिस्ट सैम फाजेली के साथ लाइव ट्विटर स्पेस डिस्कशन की मेजबानी की, ताकि बीमारी के बारे में पता लगाया जा सके और पता लगाया जा सके कि क्या हमें चिंतित होना चाहिए।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने खुलासा किया है कि अब 19 देशों में मंकीपॉक्स के 131 पुष्ट मामले और 106 और संदिग्ध मामले हैं। विशेषज्ञ इस घटना को “यादृच्छिक” लेकिन “कंटेनेबल” के रूप में वर्णित करते हैं और संभवतः स्पेन और बेल्जियम में हाल की लहरों में यौन गतिविधि से शुरू हुआ था।
फिर भी, दुनिया अभी भी कोविड महामारी के प्रभावों से जूझ रही है, एक अलग बीमारी का उदय कई लोगों को परेशानी में डाल रहा है
हम कुछ दशकों से दो उपभेदों के बारे में जानते हैं। दोनों अफ्रीका के अलग-अलग हिस्सों में स्थानिकमारी वाले हैं – मध्य अफ्रीका और पश्चिम अफ्रीका, क्रमशः – और अफ्रीकी महाद्वीप के बाहर कभी-कभी मामले सामने आए हैं, आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र से यात्रा करने वाले किसी व्यक्ति से। यह प्रकोप काफी असामान्य लगता है क्योंकि दुनिया के कई अलग-अलग हिस्सों में एक ही समय में मामले सामने आ रहे हैं। क्या हो रहा है
2003 में अमेरिका में वास्तव में 71 मामलों का प्रकोप हुआ था, यात्रा करने वाले व्यक्ति के कारण नहीं बल्कि घाना से आयातित कृन्तकों के कारण। उन कृन्तकों ने तब पालतू प्रैरी कुत्तों को संक्रमित किया, जिन्होंने तब लोगों को संक्रमित किया। उस समय कुछ स्थानीय संचरण की संभावना थी, लेकिन यह निश्चित रूप से जानवरों से मनुष्यों में पारित किया गया था। यह एक ऐसी समस्या है जिससे हम बर्ड फ्लू से लेकर कोविड तक, इनमें से कई वायरल प्रकोपों से निपट रहे हैं। मैं सबसे बुनियादी संभव प्रश्न पूछकर शुरू करता हूं:
मंकीपॉक्स वायरस क्या है?
प्रतीत होता है, प्रकृति में फैलने वाले वायरस की एक अंतहीन संख्या है। यह उनमें से एक होता है। यह चिकनपॉक्स और चेचक जैसी अन्य प्रसिद्ध बीमारियों की तरह एक ऑर्थोपॉक्सवायरस है। मृत्यु दर के मामले में चेचक की तुलना में मंकीपॉक्स कम समस्याग्रस्त है। वर्तमान में जो वायरस घूम रहा है, वह ऐसा तनाव प्रतीत होता है जो पश्चिम अफ्रीका में स्थानिक है।
हम कुछ दशकों से दो उपभेदों के बारे में जानते हैं। दोनों अफ्रीका के अलग-अलग हिस्सों में स्थानिकमारी वाले हैं – मध्य अफ्रीका और पश्चिम अफ्रीका, क्रमशः – और अफ्रीकी महाद्वीप के बाहर कभी-कभी मामले सामने आए हैं, आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र से यात्रा करने वाले किसी व्यक्ति से। यह प्रकोप काफी असामान्य लगता है क्योंकि दुनिया के कई अलग-अलग हिस्सों में एक ही समय में मामले सामने आ रहे हैं। क्या हो रहा है?
2003 में अमेरिका में वास्तव में 71 मामलों का प्रकोप हुआ था, यात्रा करने वाले व्यक्ति के कारण नहीं बल्कि घाना से आयातित कृन्तकों के कारण। उन कृन्तकों ने तब पालतू प्रैरी कुत्तों को संक्रमित किया, जिन्होंने तब लोगों को संक्रमित किया। उस समय कुछ स्थानीय संचरण की संभावना थी, लेकिन यह निश्चित रूप से जानवरों से मनुष्यों में पारित किया गया था। यह एक ऐसी समस्या है जिससे हम बर्ड फ्लू से लेकर कोविड तक, इनमें से कई वायरल प्रकोपों से निपट रहे हैं।
आज के असामान्य प्रकोप के संदर्भ में, हमें इस बात से अवगत होना होगा कि यह सुनिश्चित करने में सक्षम होना बहुत जल्दी है कि क्या वायरस वास्तव में अलग-अलग देशों में अलग-अलग है या कम से कम अधिकांश मामले सुपर स्प्रेडर इवेंट से आए हैं। यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि मामले कितने संबंधित हैं, उन्हें अनुक्रमित करना है। पहला जीनोम पुर्तगाली वैज्ञानिकों द्वारा प्रकाशित किया गया था और उन्होंने पाया कि यह वायरस उस वायरस के काफी करीब लगता है जो 2018 और 2019 में कई देशों में पाया गया था। यह आपको पहले से ही बताता है कि यह जरूरी नहीं कि बहुत कुछ बदला है। हालांकि यह सब संशोधन के लिए है, यह सुझाव देता है कि उम्मीद है कि हम पाएंगे कि इनमें से अधिकांश मामले वास्तव में संबंधित हैं।
पासिंग में, यह सिर्फ अनपैक करने लायक है, हालांकि इसे मंकीपॉक्स कहा जाता है, यह वास्तव में बंदरों से नहीं आता है। हमने इस पर तभी ध्यान देना शुरू किया जब बंदरों को यह लगने लगा। क्या यह अब सिमियंस के साथ उत्पन्न होता है? रोग कैसे फैलता है, इसके बारे में हम क्या जानते हैं?
ऑर्थोपॉक्स वायरस, विशेष रूप से मंकीपॉक्स, को सामान्यवादियों के रूप में देखा जाता है। इसका मतलब है कि यह वायरस विभिन्न प्रजातियों को संक्रमित कर सकता है और करता भी है। संक्रमण के लिए कृंतक सबसे आम वाहन हैं, फिर यह बंदरों और अब इंसानों तक पहुंच गया। संचरण अपेक्षाकृत आसानी से हो सकता है, जरूरी नहीं कि किसी विशिष्ट मार्ग से हो। इस मामले में, विचार यह है कि यह संक्रमित व्यक्ति से दूषित तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है और इसे अपेक्षाकृत निकट संपर्क की आवश्यकता होती है।
संभावना यह है कि अधिकांश संचरण तब होगा जब आप या तो किसी ऐसे व्यक्ति के बहुत करीब होंगे, जिसे वायरस मिला है, इसलिए आप उनकी साँस की बूंदों को उठा रहे हैं, या आप उनके साथ शारीरिक संपर्क में हैं। इसे फोमाइट्स के माध्यम से भी पारित किया जा सकता है – किसी ऐसी सतह को छूने से जिसे किसी संक्रमित व्यक्ति ने छुआ हो।
कुछ रिपोर्टें बताती हैं कि यह ज्यादातर अंतरंग संपर्क के माध्यम से होता है, जिसमें वास्तव में निकटता या किसी व्यक्ति के साथ यौन संबंध शामिल हैं। मुझे लगता है कि हमें बहुत सावधान रहना होगा कि हम बातचीत और बाहर आने वाली जानकारी की गलत व्याख्या न करें। सिर्फ इसलिए कि अधिकांश मामले पुरुषों में पाए गए हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, इसका मतलब यौन संचरण के संबंध में कुछ भी नहीं है। हम केवल यह देख रहे हैं कि यह विशेष प्रसार कैसे हुआ। यह आसानी से किसी अन्य प्रकार का अंतरंग संपर्क, विषमलैंगिक या कुछ भी हो सकता था।
मंकीपॉक्स वायरस के लक्षण क्या हैं?
यह सिरदर्द और बुखार से शुरू होता है, जो सामान्य चीजें हैं जिनसे आप एक वायरल संक्रमण होने पर निपटते हैं। ये लक्षण मूल रूप से आपकी रक्षा प्रणाली में किक कर रहे हैं। बहुत सारे वायरस उच्च तापमान को पसंद नहीं करते हैं, यही वजह है कि शरीर अपना तापमान बढ़ाता है। हमें सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द सभी रसायनों के कारण होता है – जैसे साइटोकिन्स – जो संक्रमण से लड़ने के लिए निकलते हैं। फिर, एक या दो सप्ताह के भीतर, कुछ लोगों को दाने हो जाते हैं जो फुंसी में विकसित हो जाते हैं।
यदि आप इन pustules से ढके हुए हैं, तो आपको जीवाणु संक्रमण और, कुछ मामलों में, पूति का खतरा होगा। यहीं से घातकता आ सकती है।
इस विशेष क्लस्टर में अब तक शून्य मौतें हुई हैं। मध्य अफ्रीकी नस्ल के लिए 1-3 प्रतिशत मृत्यु दर या 10-13 प्रतिशत मृत्यु दर का बहुत उल्लेख किया गया है, लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि, कोविड की तरह, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगियों की देखभाल कैसे की जाती है। यदि कोई मरीज घर पर है, जहां कोई ऑक्सीजन उपलब्ध नहीं है, कोई आईसीयू नहीं है, कोई चिकित्सा पेशेवर उनकी देखभाल नहीं कर रहा है, तो उनकी मृत्यु का खतरा अधिक होता है। ग्रामीण अफ्रीका में यह स्थिति हो सकती है जहां इन संख्याओं की गणना की गई है, लेकिन अच्छी स्वास्थ्य देखभाल और दवाओं वाले देशों में, मुझे यकीन है कि मृत्यु दर 1 प्रतिशत – 0 प्रतिशत से नीचे रहेगी, उम्मीद है!
लक्षण मुझे मेरे बचपन की याद दिलाते हैं जब मुझे चिकनपॉक्स हुआ था। मैं कई दिनों तक बिस्तर पर पड़ा रहा और मुझे याद है कि यह बहुत असहज था। फिर चला गया।
क्या हमें इस बात का अंदाजा है कि क्या मंकीपॉक्स चिकनपॉक्स से ज्यादा दर्दनाक या ज्यादा खतरनाक है?
यदि आपकी त्वचा पर पूर्ण विकसित फुंसियां हो जाती हैं, तो यह बहुत अधिक असुविधाजनक संक्रमण है, लेकिन यह भिन्न होता है। मैंने एक ऐसे मामले के बारे में सुना है जहां कोई व्यक्ति संक्रमित था जिसे पहले चेचक का टीका लगाया गया था। उन्हें सिर्फ एक या दो घाव थे, जो कुछ भी नहीं है। आप यही मानते हैं और आशा करते हैं कि ज्यादातर लोगों के साथ ऐसा ही होगा, जिन्हें पहले ही टीका लगाया जा चुका है। सवाल उन लोगों के आसपास है जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है। वे इसे कितना बुरा पाते हैं?
मैं 1970 और 80 के दशक में भारत में पला-बढ़ा और मुझे बचपन में चेचक का टीका लगाया गया था। तब चेचक का खात्मा हो गया था और कई देशों में अब टीके नहीं दिए जाते थे।
क्या यह हमें मंकीपॉक्स के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है?
हाँ, मुझे लगता है कि यह करता है, जो कि यहाँ होने की संभावना है। सुझाव था कि शायद कोविड लॉकडाउन ने हमारी बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा दी है। आप कह सकते हैं कि फ्लू और कोरोनावायरस के लिए, दोनों ही श्वसन वायरस हैं। वास्तव में इस मामले में, मुझे लगता है कि यह महज एक संयोग है। हमारे पास मध्य और पश्चिम अफ्रीका में एक स्थानिक वायरस है जिसे तब उन लोगों की आबादी में फैलने का अवसर दिया गया है जिन्होंने कभी कोई संक्रमण या वैक्सीन नहीं देखा है जो उन्हें वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है।
यह अच्छी खबर है कि कोविड के विपरीत वैक्सीन पहले से मौजूद है। हमारे पास टीके हैं जो रोगनिरोधी और रोग होने के बाद दोनों तरह से काम करते हैं।
तो वे निवारक होने के साथ-साथ इलाज भी हो सकते हैं?
सही है, संक्रमण के निदान के कुछ दिनों के बाद भी, ऐसा लगता है कि वैक्सीन अभी भी काम कर रही है। दिलचस्प बात यह है कि दोनों टीके आज निर्माण योग्य हैं। इस तरह की स्थितियों में स्टॉक उतना ऊंचा नहीं हो सकता जितना कोई चाहेगा, लेकिन कई देश पहले से ही इसे मंकीपॉक्स के डर से नहीं, बल्कि चेचक द्वारा जैव-आतंकवाद के हमले के डर से जमा कर रहे थे।
यह रोग कोविड की तुलना में कम संचरित होता है, आपको हर किसी को टीका लगवाने की आवश्यकता नहीं है। आप इसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए कर सकते हैं जो निदान करते हैं और अपने आसपास के लोगों को टीका लगाते हैं। इस विधि को रिंग टीकाकरण कहा जाता है, और यह पहले चेचक को नियंत्रित करने में सफल साबित हुआ है।
इस बात पर काफी चर्चा हुई कि क्या गरीब देश कोविड के टीके खरीदने में सक्षम होंगे। क्या यह मंकीपॉक्स के टीके के लिए एक मुद्दा है?
फाइजर का कोविड वैक्सीन 15 डॉलर से 20 डॉलर प्रति शॉट के बीच था। इंग्लैंड, स्वीडन या संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले हम में से अधिकांश के लिए, यह आपको जो सुरक्षा देता है, उसे देखते हुए यह महंगा नहीं है। मुझे उम्मीद है कि इस वायरस के वैश्विक प्रसार को नियंत्रित करने और बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए, COVAX की समानता उन देशों के लिए टीके खरीदेगी जो इसे वहन नहीं कर सकते। इसी समय, लागत मात्रा द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित की जाती है। अगर हमें 400 मिलियन खुराक के विपरीत केवल दस लाख खुराक की आवश्यकता है, तो कंपनियों को शायद थोड़ा अधिक शुल्क लेना होगा क्योंकि इस तरह की मात्रा में मार्जिन कम होगा। मुझे यह बहुत महंगा टीका होने की उम्मीद नहीं है।
यह आश्वस्त करने वाला है। मंकीपॉक्स पर नेताओं ने कैसी प्रतिक्रिया दी है? राष्ट्रपति बिडेन ने दक्षिण कोरिया में अपनी विदेश यात्रा के दौरान इसके बारे में एक प्रश्न का उत्तर देने के लिए मजबूर महसूस किया। क्या हमने नीति स्तर पर कोविड के साथ अपनी लड़ाई से ऐसी चीजें सीखी हैं जो विशेष रूप से मंकीपॉक्स से निपटने में उपयोगी हैं?
अच्छी बात यह है कि, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कि यह ऐसी बीमारी नहीं है जिससे हमने पहले कभी नहीं निपटा, भले ही यह जरूरी नहीं कि कई लोगों की जीवित स्मृति हो। यह केवल 50 साल पहले या तो हमने चेचक के टीकाकरण कार्यक्रमों को रोक दिया था। चेचक के टीके के निर्माताओं में से एक, बवेरियन नॉर्डिक, जाहिर तौर पर पिछले कुछ दिनों में कई देशों के स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ बैठकें कर चुका था, जो छह महीने पहले आयोजित की गई थीं। इससे पता चलता है कि देश पहले से ही इस बारे में सोच रहे थे – क्या यह मंकीपॉक्स से ज्यादा चेचक था जिसके बारे में वे सोच रहे थे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।
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क्या मंकीपॉक्स वायरस को मौसमी मानने का कोई कारण है?
वर्ष के उस समय में जब लोग घर के अंदर से अधिक बाहर होते हैं, आप अधिकांश संक्रमणों, विशेष रूप से श्वसन संक्रमणों में गिरावट की अपेक्षा करते हैं। यह संपर्क द्वारा प्रेषित होता है। इसलिए मुझे नहीं लगता कि हम इसे मौसमी के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं।
वेरिएंट के बारे में क्या – जो कोविड के साथ एक वास्तविक मुद्दा रहा है? क्या मंकीपॉक्स वायरस ने नए प्रकार विकसित करने का कोई संकेत दिखाया है जो मौजूदा उपचारों के लिए प्रतिरोधी हैं?
यह जानना बहुत जल्दी है। नाइजीरिया महान महामारी विज्ञान डेटा एकत्र करता है, लेकिन मंकीपॉक्स के मामलों की संख्या के साथ, यह कहीं भी SARS-CoV-2 के पैमाने के करीब नहीं है। चूंकि SARS-CoV-2 भी एक RNA वायरस है, इसलिए इसमें उत्परिवर्तित होने की संभावना अधिक होती है।
हमारे पास पुर्तगाली वैज्ञानिकों के शुरुआती आंकड़े बताते हैं कि वायरस का जीनोम 2018 और 2019 के समान है, और यह काफी आश्वस्त करने वाला है। जब वायरस उच्च स्तर पर गुणा करते हैं, तो आप इस तथ्य से बच नहीं सकते कि उत्परिवर्तन होगा। इसलिए हमें इसकी निगरानी करनी होगी।
हम खुद को मंकीपॉक्स वायरस से बचाने के लिए क्या कर सकते हैं?
हमने इसे कोविड के साथ किया है। ऐसे विकल्प हैं जो हम सभी अपने जीवन में अपनी परिस्थितियों के सापेक्ष बना सकते हैं, जैसे कि मास्क पहनना। यदि आप चिंतित हैं या खतरा महसूस कर रहे हैं, तो आप सावधानी बरत सकते हैं। मुझे लगता है कि अधिकांश वैज्ञानिकों की अपेक्षा यह है कि यह अंततः आत्म-सीमित हो जाएगा, खासकर जब जागरूकता इतनी बढ़ जाती है, क्योंकि यह आसानी से प्रसारित नहीं होती है।
अब जबकि कहानी को सामने आए कुछ हफ़्ते हो गए हैं और विभिन्न देशों में मामले सामने आए हैं, क्या हम पहले से ही इस प्रकोप के लिए और अधिक शोध को समर्पित होते हुए देख रहे हैं?
मुझे पता है कि महामारी विज्ञान को बेहतर ढंग से समझने के लिए जीनोमिक्स के लोग वायरस के जीनोम को अनुक्रमित करने पर 24-7 काम कर रहे हैं। यह सबसे अच्छा तरीका है जब आपके पास यह जानने के केवल 200 मामले हैं कि ये घटनाएं संभावित रूप से एक-दूसरे से कैसे संबंधित हैं। हमारे पास पहले से ही कम से कम दो दवाएं हैं जो वायरस का इलाज कर सकती हैं और दो टीके, कम से कम। इसलिए मुझे नहीं लगता कि हमें भारी मात्रा में शोध करने की जरूरत है। हमें यहां जो करने की जरूरत है, वह यह है कि इसे प्रबंधित करने के लिए सही स्वास्थ्य देखभाल सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति होनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि हम आगे कहां जाना चाहते हैं। क्या हम वापस जाते हैं और हर उस व्यक्ति का टीकाकरण करते हैं जिसे टीका नहीं लगाया गया था, या क्या हम इसे केवल रिंग टीकाकरण का उपयोग करके प्रबंधित करते हैं?
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